Medizinische Qualitätsindikatoren in der Langzeitpflege: Von der Datensammlung zur tatsächlichen Verbesserungsstrategie

carolesteiger

vor 2 Stunden

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Was wir in der Praxis oft sehen: 1-2 Personen im Haus schauen sich die MQI Daten im Care Report an, danach werden sie für das BAG übermittelt und dann archiviert. Der eigentliche Mehrwert bleibt ungenutzt. Doch unsere Haltung ist klar: Die MQI sollten kein Mehraufwand sein, welcher zu keiner Verbesserung führt.

Worum geht es?

Seit 2019 erfassen alle Pflegeheime in der Schweiz medizinische Qualitätsindikatoren (MQI). Seit 2022 werden diese Daten vom Bundesamt für Gesundheit (BAG) öffentlich veröffentlicht. Ab Oktober 2025 folgt eine weitere Anpassung, es wurden zwei Qualitätsindikatoren ergänzt. Die Ziele der MQIs waren als Vergleich der Qualität zwischen den Insititutionen zu dienen und Fachpersonen in den Insititutionen anzuregen, sich über Verbesserungsmöglichkeiten auszutauschen.

Symbolbild Medizinische Qualitätsindikatoren.

Welche Indikatoren werden erfasst?

Die bestehenden, obligatorischen MQIs umfassen sechs Indikatoren zu vier Messthemen:

Polymedikation – Erfassung der Medikamentenvielfalt bei Bewohner*innen

Mangelernährung – Monitoring des Ernährungsstatus

Schmerz – Zwei Indikatoren zur Erfassung und Dokumentation von Schmerz

Bewegungseinschränkende Massnahmen – Zwei Indikatoren zur Erfassung von Fixierungen und immobilisierenden Massnahmen

Neben diesen verpflichtenden Indikatoren befinden sich weitere Messgrössen in der Testphase für den internen Gebrauch ohne Datenlieferung an das BAG:

Dekubitus, Medikationsreview und gesundheitliche Vorausplanung (Advance Care Planning). Diese könnten zukünftig ebenfalls verbindlich werden. Eine vorausschauende Auseinandersetzung lohnt sich daher bereits jetzt.

Sinnvolles Vorgehen als Organisation

Doch was tun? Gerade wenn die Daten nicht so erfreulich sind, wie erhofft?

Regelmässige Auswertung der Daten
Quartalsweise Betrachtung der Daten sind deutlich wertvoller als nur einmal jährlich. Es können so Trends beobachtet werden und die Beobachtung der Wirkung von getroffenen Interventionen ist möglich
Daten intern Besprechen
Die Gründe, weshalb gewisse Punkte hoch oder eben tief sind, sind meist nicht einfach nachzuvollziehen. Es sind mehrere Personen in einer Organisation involviert. Bsp.: Bei der Mangelernährung ist die Pflege, aber auch die Küche und der Service von Bedeutung. Das bedeutet, dass verschiedene Personen herbeigezogen werden müssen um die Strukturen aufzudecken und Verbesserungen erzielen zu können.
Konkrete Massnahmen ableiten und umsetzen
Die Massnahmen dabei sind sehr individuell. Sie gehen von Schulungen, Prozesse überarbeiten, Kompetenzen stärken, bis hin zu Menüanpassungen und der Einstellung einer Wundexpertin / eines Wundexperten.
Strukturen Schaffen für Kontinuität Die Pflegewelt ist von einer hohen Fluktuation geprägt. Das heisst, dass die Strukturen so überarbeitet werden müssen, dass sie auch bei wechselndem Personal weitergeführt werden. Dazu können sie in Konzepten festgehalten werden.
Evaluation
Wichtig ist hinzuschauen, welche Massnahmen gewirkt haben und welche nicht. Daraus zu lernen und Erfolge zu feiern.

Medizinische Qualitätsindikatoren sollten nicht als zusätzliche Belastung betrachtet werden, sondern als wertvolles Werkzeug für organisationsinternes Lernen. Diejenigen Organisationen, welche ihre MQI-Daten systematisch auswerten, diskutieren und in konkrete Massnahmen implementieren, gewinnen einen strategischen Vorteil. Sowohl für die Pflegequalität als auch für ihre Positionierung im Markt.

Die Frage ist nicht, ob man die Daten liefern muss. Die Frage ist: Will man sie wirklich nutzen?

Unterstützungsbedarf bei der Umsetzung?

Der Weg von der Datensammlung zur tatsächlichen Verbesserung ist nicht immer linear. Viele Einrichtungen benötigen externe Expertise, um die notwendigen Strukturen aufzubauen.

Wir von Better Nursing begleiten Organisationen bei genau diesen Herausforderungen: Wir unterstützen bei der Auswertung Ihrer MQI-Daten, helfen dabei zu verstehen, was die Zahlen über eure Pflegequalität aussagen und entwickeln gemeinsam mit euch Strategien für gezielte Verbesserungen. Dabei erstellen wir nachhaltige Konzepte, die auch bei personellen Veränderungen Bestand haben.